2019年10月01日
KEYNOTE-024 data updated
TPS＞50%の患者に対する初回ペンブロリズマブ単剤療法の有効性を検討したKEYNOTE-024試験。
これまで何度となく取り上げてきた。
http://oitahaiganpractice.junglekouen.com/e856772.html
http://oitahaiganpractice.junglekouen.com/e874097.html
http://oitahaiganpractice.junglekouen.com/e906138.html
http://oitahaiganpractice.junglekouen.com/e914135.html
WCLC2019でupdate dataが公表されていた。
生存期間中央値はペンブロリズマブ群で26.3ヶ月、化学療法群で14.2ヶ月と、ペンブロリズマブ群の生存期間が以前よりやや短縮し、
その差が縮まっていた。
しかし、今回の生存曲線を見る限り、ペンブロリズマブ群には39ヶ月未満の時期における打ち切り例がほぼ認められず、3年までの生存データとしてはほぼ確定したと言っていいだろう。
ハザード比0.65、生存期間はほぼダブルスコアという事実は変わっていない。
さらに驚くのは、一旦奏効したら、奏効持続期間（DoR）が極めて長いということだ。
ペンブロリズマブ群の奏効持続期間は未だに中央値に達しておらず、奏効した患者の半数以上は3年間を経過してもなお、腫瘍縮小状態を維持している。
また、最後のコメントからは、ペンブロリズマブ再投与を受けた患者にも何らかの恩恵がありそうな雰囲気が感じられる。
これまで何度となく取り上げてきた。
http://oitahaiganpractice.junglekouen.com/e856772.html
http://oitahaiganpractice.junglekouen.com/e874097.html
http://oitahaiganpractice.junglekouen.com/e906138.html
http://oitahaiganpractice.junglekouen.com/e914135.html
WCLC2019でupdate dataが公表されていた。
生存期間中央値はペンブロリズマブ群で26.3ヶ月、化学療法群で14.2ヶ月と、ペンブロリズマブ群の生存期間が以前よりやや短縮し、
その差が縮まっていた。
しかし、今回の生存曲線を見る限り、ペンブロリズマブ群には39ヶ月未満の時期における打ち切り例がほぼ認められず、3年までの生存データとしてはほぼ確定したと言っていいだろう。
ハザード比0.65、生存期間はほぼダブルスコアという事実は変わっていない。
さらに驚くのは、一旦奏効したら、奏効持続期間（DoR）が極めて長いということだ。
ペンブロリズマブ群の奏効持続期間は未だに中央値に達しておらず、奏効した患者の半数以上は3年間を経過してもなお、腫瘍縮小状態を維持している。
また、最後のコメントからは、ペンブロリズマブ再投与を受けた患者にも何らかの恩恵がありそうな雰囲気が感じられる。
セルペルカチニブ、上市
CLIP1-LTK融合遺伝子の発見・・・LC-SCRUM Asiaから
セルペルカチニブ、2021年12月13日発売予定
セルペルカチニブと過敏症
血液脳関門とがん薬物療法
根治切除術直後の非小細胞肺がん患者に、バイオマーカー解析をするべきか
脳転移を有する患者集団に対しても、免疫チェックポイント阻害薬は有効なのか
HER2エクソン20挿入変異陽性非小細胞肺がんに対するpoziotinib
セルペルカチニブの添付文書
第4世代ALK阻害薬・・・TPX-0131とNVL-655
セルペルカチニブ、製造販売承認
HER2遺伝子変異陽性肺がんに対するtrastuzumab deruxtecan
オシメルチニブ耐性化後は、耐性機序同定や分子標的治療は意味がないのか
EGFR/ALK陽性非小細胞肺がんに対するカルボプラチン＋ペメトレキセド＋ペンブロリズマブ併用療法
中国人患者におけるRET阻害薬（Selpercatinib, Pralsetinib）の有効性
オシメルチニブによる術前療法・・・NeoADAURAの前哨戦
病勢進行後の治療をどう考えるか
RET阻害薬、セルペルカチニブがやってくる
進行が速い進行肺腺がんに遭遇したらどう振る舞うか
ARROW試験のupdated data...RET肺がんとpralsetinib
CLIP1-LTK融合遺伝子の発見・・・LC-SCRUM Asiaから
セルペルカチニブ、2021年12月13日発売予定
セルペルカチニブと過敏症
血液脳関門とがん薬物療法
根治切除術直後の非小細胞肺がん患者に、バイオマーカー解析をするべきか
脳転移を有する患者集団に対しても、免疫チェックポイント阻害薬は有効なのか
HER2エクソン20挿入変異陽性非小細胞肺がんに対するpoziotinib
セルペルカチニブの添付文書
第4世代ALK阻害薬・・・TPX-0131とNVL-655
セルペルカチニブ、製造販売承認
HER2遺伝子変異陽性肺がんに対するtrastuzumab deruxtecan
オシメルチニブ耐性化後は、耐性機序同定や分子標的治療は意味がないのか
EGFR/ALK陽性非小細胞肺がんに対するカルボプラチン＋ペメトレキセド＋ペンブロリズマブ併用療法
中国人患者におけるRET阻害薬（Selpercatinib, Pralsetinib）の有効性
オシメルチニブによる術前療法・・・NeoADAURAの前哨戦
病勢進行後の治療をどう考えるか
RET阻害薬、セルペルカチニブがやってくる
進行が速い進行肺腺がんに遭遇したらどう振る舞うか
ARROW試験のupdated data...RET肺がんとpralsetinib
この記事へのコメント
tak先生、いつも勉強させて頂いています．
ペンブロリズマブ投与最近著効しても重篤な心筋炎・MGを立て続けに経験し，若年はともかく75歳以上の高齢者については引き気味で説明することが多くなってきました．
また更新楽しみにしています．
ペンブロリズマブ投与最近著効しても重篤な心筋炎・MGを立て続けに経験し，若年はともかく75歳以上の高齢者については引き気味で説明することが多くなってきました．
また更新楽しみにしています．
Posted by SAS at 2019年10月01日 21:30
SAS先生へ
コメントありがとうございます。本業が落ち着いているときしか更新できないのが最近の悩みです。化学療法併用の有無に関わらず、免疫チェックポイント阻害薬で予想外の有害事象に遭遇すると、そのあとの治療はどうしても腰が引けてしまいますよね。呼吸器内科、腫瘍内科だけでは対処しがたい有害事象に見舞われたとき、患者・家族や他科の先生方の理解と協力がどのくらい得られるかが、それぞれの担当医や診療科、施設の取り組みを左右する気がします。年齢の線引きをどこにするかはともかくとして、高齢者、PS不良の患者に対して化学療法・免疫チェックポイント阻害薬併用を引き気味に説明するというのは賛成です。
とは言え、これだけ治療効果に差があると、第一選択としないわけにはいきませんね。
コメントありがとうございます。本業が落ち着いているときしか更新できないのが最近の悩みです。化学療法併用の有無に関わらず、免疫チェックポイント阻害薬で予想外の有害事象に遭遇すると、そのあとの治療はどうしても腰が引けてしまいますよね。呼吸器内科、腫瘍内科だけでは対処しがたい有害事象に見舞われたとき、患者・家族や他科の先生方の理解と協力がどのくらい得られるかが、それぞれの担当医や診療科、施設の取り組みを左右する気がします。年齢の線引きをどこにするかはともかくとして、高齢者、PS不良の患者に対して化学療法・免疫チェックポイント阻害薬併用を引き気味に説明するというのは賛成です。
とは言え、これだけ治療効果に差があると、第一選択としないわけにはいきませんね。
Posted by tak at 2019年10月02日 09:03
