大分での肺がん診療

　2009年度のデータベース内容をまとめてみた。
　統計解析にはEZRを用いた。

１）患者背景

　この時期に確定診断した患者の総数は42人。
　年齢中央値は75歳、最高齢は85歳。
　男性が32人、76%と、実に3/4を占める。

　患者の年齢分布をみると、70歳以上が多い。
　組織型の分布は、腺がんが半分、扁平上皮がんが3割、小細胞がんが1割程度と、診療実態に近い印象を受ける。
　その他は腺扁平表皮がん1人、大細胞神経内分泌がん1人、腺がんと扁平上皮がんの同時多発1人という内訳だった。
　2008年度とは異なり、EGFR遺伝子変異陽性の患者が8人確認され、全体の19%を占めた。
　8人中7人は腺がんの患者だったが、1人は扁平上皮がんから検出された（もっとも、今となっては扁平上皮がんの患者のEGFR遺伝子変異検索自体をしないだろうが）。
　臨床病期別ではIA期の患者が多く、後に示すように生命予後はよい傾向にあった。


２）全体の生命予後
　42人全員を対象とした生存曲線はこの通り。

　5年生存割合は47%、95%信頼区間は32%-61%。
　10年生存割合は28%、95%信頼区間は14%-44%。
　生存期間中央値は4.5年。

３）性別ごとの生命予後
　有意差こそつかなかった（p=0.15）が、2008年度と似た傾向が見られる。



４）組織型ごとの生命予後
　2009年度は有意差はつかず。
　ただし、なんとなく腺がん＞扁平上皮がん＞小細胞がんの順で生命予後が良さそう。



５）臨床病期ごとの生命予後

　各病期ごとの患者数が少ないので大したことは言えないが、IA期やIB期の患者を見ると、5年経過後10年までに結構な数の患者が亡くなっていることがわかる。

６）腺がんとEGFR遺伝子変異
　2009年度はIV期の腺がん患者が少なかったため、腺がん全体でEGFR遺伝子変異の有無で生命予後に差が出るかどうかを見てみた。
　p値は0.36で有意水準に届かず、差は出なかった。