大分での肺がん診療

第57回日本肺癌学会総会より

ランチョンセミナー１：
　New strategy for NSCLC harboring sensitive EGFR mutation
・T790Mについて
　Kobayashi, N Engl J Med 786-792, 2005
　Yun, PNAS 2008
　Sacher, Cancer 2014
・第3世代EGFR阻害薬
　Osimertinib（AstraZeneka）
　Olumutinib（Korea）
・resistance mechanism
　CNS penetration
　T790M
　Small cell lung cancer transformation
・第3世代EGFR阻害薬の嚆矢－WZ4002
　Zhou, Nature 2009
・AURA phaseII pooled analysis
　Yang, ELCC 2016
　N=411, mPFS 11months
・ASP9273:Yu ASCO 2016, ORR 30%, mPFS 6.0ヶ月
・EGF816：Tan ASCO 2016, ORR 46.9%, mPFS 9.7ヶ月
・AC0010：Wu WCLC2016, ORR 42%, mPFS not reached
・PF06747775：data not available
・AURA3 study, Mok, E Engl J Med 2016
　Patients reported outcome
Appetite loss, cough, etc.全てOsimertinib favored
・CNS penetration
Ballard, Clin CancerRes 2016
既知の第3世代EGFR阻害薬で、良好にCNSに移行するのはOsimertinibのみ
　Goss, WCLC2016
Non-measurable CNS n=78
Measurable CNS n=50, CNS-ORR 54%(95%CI 39-68%, CR 12%, PR 42%, SD 38%, PD 6%)
6ヶ月CNS-PFS: 72%, 12ヶ月CNS-PFS 56%
・Osimertinib development timeline, Yver, Ann Oncol 2016
・2017年から2018年の間くらいにはFLAURA studyの結果が出るだろう
・Osimertinibを術後補助化学療法に？