大分での肺がん診療

　すっかり作成がずれ込んでしまいましたが、最後の項です。

６）　兵庫県立がんセンター　里内美弥子先生－日本におけるALK-TKI使用経験と治療戦略
　・ALK陽性肺癌を対象とした無作為化試験が日本（JALEX試験）および世界（ALEX試験）で進行中で、いずれもクリゾチニブとアレクチニブの比較試験である
　・海外で行われたアレクチニブの第II相臨床試験結果も既に論文化されている
　→Safety and activity of alectinib against systemic disease and brain metastases in patients with crizotinib-resistant ALK-rearranged non-small-cell lung cancer (AF-002JG): results from the dose-finding portion of a phase 1/2 study. Gadgeel SM et al., Lancet Oncol. 2014 Sep;15(10):1119-28

７）　九州大学病院　岡本勇先生－ザーコリの安全性プロファイル
　・2014年10月にザーコリ市販後臨床調査2000例の登録完了
　・892人の安全性解析が終了
　→年齢中央値は60歳
　→非喫煙者が57.4％
　→女性が57.0％
　→PS 0-1が79%
　→FISH法とALK-IHC法を併用して診断されたのが51.7%
　→FISH法のみで診断されたのが32.2%
　→IHC法のみで診断されたのが3.6%
　→治療経過中に減量されたのが33.5%
　→間質性肺疾患（ILD）を合併したのが52人（全体の5.8%）
　　→死亡したのが10人（全体の1.1%、ILD発症患者中の19.2%）
　　→ILD発症後回復もしくは軽快したのは65.4%
　　→PS 0-1の患者のうちILDを発症したのは4.4%
　　→PS 2-4の患者のうちILDを発症したのは11.2%
　　→非喫煙者のうちILDを発症したのは4.5%
　　→元喫煙者のうちILDを発症したのは6.5%
　　→喫煙者のうちILDを発症したのは17.9%
　

　→クリゾチニブ投与継続期間に関する生存曲線を描くと、PS0-1とPS2-4で明らかに区別される