2015年度のデータベースをまとめてみた。
統計解析にはEZRを用いた。
1)患者背景
2015年度の患者数は70人だった。
年齢中央値は74歳、最高齢は89歳だった。
男性は49人で、全体の70%を占めた。
組織型別では腺癌が34人で、全体の49%を占めた。
扁平上皮癌が24人で全体の34%を占め、神経内分泌腫瘍(小細胞癌+大細胞神経内分泌癌)が5人で全体の7%程度に留まった。
臨床病期別では、IV期が23人で、全体の33%を占めた。
一方で、IA-IIB期の根治切除適応の患者が全体の約半数を占めていることもまた、本年度の特徴である。
EGFR遺伝子変異陽性の患者は、全体の約20%、腺癌患者の約45%を占めた。
本年度はALK融合遺伝子陽性患者は認められなかった。
2)全体の生命予後
70人全員を対象とした生存曲線は以下の通り。
5年生存割合は52%(95%信頼区間39-63%)、生存期間中央値は5.4年(95%信頼区間2.0年‐未到達)だった。
3)性別ごとの生命予後
生存曲線は、女性の方が上方にある。
女性の5年生存割合は56%(95%信頼区間32-74%)、生存期間中央値は未到達(95%信頼区間1.3年-未到達)。
男性の5年生存割合は50%(95%信頼区間35-63%)、生存期間中央値は5.4年(95%信頼区間1.7年-未到達)。
p=0.444で有意差はつかなかった。
4)組織型ごとの生命予後
腺癌、扁平上皮癌、小細胞癌のみ取り扱う。
腺癌の5年生存割合は55%(95%信頼区間37-70%)、生存期間中央値は5.4年(95%信頼区間2.0年-未到達)。
扁平上皮癌の5年生存割合は62%(95%信頼区間39-78%)、生存期間中央値は未到達(95%信頼区間1.8年-未到達)。
小細胞癌の5年生存割合は0%、生存期間中央値は0.66年(95%信頼区間0.085年-未到達)。
患者数は少ないものの、腺癌、扁平上皮癌以外の生命予後の悪さが際立つ1年だった。
5)臨床病期ごとの生命予後
患者数が10人を超えているIA期、IB期、IV期のみ取り扱う。
IA期の5年生存割合は88%(95%信頼区間60-97%)、生存期間中央値は未到達(95%信頼区間5.4年-未到達)。
IB期の5年生存割合は92%(95%信頼区間54-99%)、生存期間中央値は未到達(95%信頼区間未到達-未到達)。
IV期の5年生存割合は4.3%(95%信頼区間0.3-18%)、生存期間中央値は0.82年(95%信頼区間0.30‐1.4年)。
IA期/IB期は極めて生命予後良好である一方で、IV期の生命予後の悪さもまた、2014年度と比較して際立っている。
6)EGFR遺伝子変異
EGFR遺伝子変異陰性患者の5年生存割合は48%(95%信頼区間34-61%)、生存期間中央値は3.5年(95%信頼区間1.1年-未到達)。
EGFR遺伝子変異陽性患者の5年生存割合は66%(95%信頼区間37-84%)、生存期間中央値は未到達(95%信頼区間2.7年-未到達)。
生存曲線は明らかにEGFR遺伝子変異陽性の方が上方にあり生命予後良好に見えるが、p=0.084と統計学的有意差はつかなかった。